摘要：目的分析天津市第三中心醫(yī)院住院患者臨床分離的耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌(CRE)的菌株類型、耐藥機(jī)制及耐藥基因分型,為臨床合理用藥提供依據(jù)。方法收集醫(yī)院2016年6月-2017年10月臨床分離的CRE菌株23株。應(yīng)用VITEK-2 Compact全自動(dòng)微生物分析儀進(jìn)行細(xì)菌鑒定和藥敏試驗(yàn);Carba NP試驗(yàn)檢測(cè)產(chǎn)碳青霉烯酶類型;PCR技術(shù)進(jìn)行耐藥基因blaKPC、blaVIM、blaNDM、blaSME、blaIMP的檢測(cè)。結(jié)果臨床分離的23株CRE,肺炎克雷伯菌19株,大腸埃希菌4株;主要來(lái)自于尿液和痰標(biāo)本;藥敏結(jié)果顯示23株CRE均對(duì)美羅培南、亞胺培南、厄他培南和頭孢他啶耐藥;對(duì)他唑巴坦的耐藥率為95.7%(22/23);NP試驗(yàn)陽(yáng)性率為73.9%;blaKPC、blaVIM、blaNDM、blaIMP基因陽(yáng)性,檢出率依次為52.2%、30.4%、4.3%、4.3%,未檢出blaSME耐藥基因。結(jié)論天津市第三中心醫(yī)院患者檢出的CRE中,耐藥基因主要是blaKPC,其次是blaVIM,醫(yī)院需對(duì)攜帶blaKPC、blaVIM基因的耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌加強(qiáng)耐藥檢測(cè),合理使用抗菌藥物,并做好防護(hù)和消毒措施以防止醫(yī)院感染和該類細(xì)菌的暴發(fā)流行。