摘要:目的探討腹腔鏡手術治療新生兒食管裂孔疝的可行性。方法6例新生兒食管裂孔疝行腹腔鏡食管裂孔修補胃底折疊術,術前均經X線上消化道泛影葡胺造影確立診斷,其中產前B超診斷膈疝3例,1例合并腸旋轉不良同時在腹腔鏡下行Ladd’s手術。結果6例患兒均在腹腔鏡下順利完成手術,男4例,女2例,年齡22h~31d,體重2.0~3.2kg。手術時間150~210min,平均178min,手術出血量1~5ml,平均2ml,均無術中、術后并發癥。6例患兒隨訪3個月~3年,術前癥狀完全消失,無遠期并發癥發生。其中1例產前診斷為膈疝的患兒于生后22h行腹腔鏡手術,至今已18個月,從未出現嘔吐,營養發育佳。結論腹腔鏡技術治療新生兒食管裂孔疝具有暴露清楚、損傷小、恢復快、切口美觀等優點,相對于傳統手術操作,鏡下器械操作更加小巧和靈活,對臟器的干擾也大為減輕,較開腹手術具有明顯優勢,還可以聯合治療其他疾病。需要特別注意,術者必須具備新生兒手術經驗以及熟練的腔鏡操作技術。
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中華小兒外科雜志, 月刊,本刊重視學術導向,堅持科學性、學術性、先進性、創新性,刊載內容涉及的欄目:述評、臨床研究、實驗研究、綜述、講座、技術革新、論著摘要等。于1980年經新聞總署批準的正規刊物。