摘要：目的分析和研究腹腔鏡下治療兒童先天性食管裂孔旁疝的經驗。方法2005年至2010年診治10例食管裂孔旁疝的患兒，其中5例為混合性食管裂孔疝。年齡8個月～10歲，平均年齡5．2歲，男6例，5例表現為貧血，2例反復呼吸道感染，3例反復嘔吐伴營養不良，術前通過胃腸鋇餐檢查（GI）及胸部CT檢查，均發現右側胸腔占位及胃泡影，其中2例胸腔被腹腔內容物占據。采用改良Thal方法，腹腔鏡下修補食管裂孔旁疝，切除疝囊，關閉裂孔，并作抗反流。結果全部病例在腹腔鏡下行改良Thai法治療，手術時間90～150min，術中發現疝孔大tb3．0～5．5cm，大部分胃組織疝入后縱隔，其中3例患兒伴有結腸疝人，同時合并有4例胃扭轉，患兒均有巨大的疝囊組織。術后行GI檢查，無反流，胃泡位置正常，胃腸功能恢復好，術后3～5d出院，隨訪6個月，貧血及術前癥狀均消失，生長發育良好。結論先天性食管裂孔旁疝通常伴有其他并發癥，需要早期診斷、早期治療，如果缺損較大伴有食管賁門交界處疝入后縱隔，需要在修補裂孔的基礎上做抗反流手術，腹腔鏡下改良Thal是一種有效的治療方法。