摘要：目的探討經頸靜脈肝內門體分流術（TIPS）治療肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血（EGVB）的臨床效果。方法收集本院因肝硬化失代償期合并EGVB行急診TIPS術的患者資料，觀察近期療效，包括術后24h止血率、術后門體循環壓力差和平均門靜脈壓力、術后肝功能指標（白蛋白、膽堿脂酶、總膽紅素）情況、凝血酶原時間等并與術前各指標比較。計量資料用配對t檢驗進行分析。結果共收集39例患者資料，其中37例成功實施TIPS。另外2例患者，1例因血管變異無法經常規路徑進入門靜脈；1例因肝臟體積明顯縮小，大量腹水等原因穿刺門靜脈未成功，均改為經皮穿刺門靜脈，成功行胃冠狀靜脈栓塞術。術后24h止血率為100％。37例成功實施TIPS的患者，門體循環壓力差從（30．44±7．68）cmH20（1cmH20=0．098kPa）降低至（18．78±4．71）cmH20；平均門靜脈壓力從（38．22±7．40）cmH20降低至（27．00±5．38）cmH20，手術前后比較，t值分別為11．348、13．363，P值均〈0．01，差異均有統計學意義。白蛋白、膽堿脂酶活性、總膽紅素、凝血酶原時間術后與術前比較，差異均無統計學意義（P值均〉0．05）。患者均隨訪l～12個月，術后支架狹窄發生率為5．71％（2／35），肝性腦病發生率為13．51％（5／37），再出血復發率為2．86％（1／35），肝功能衰竭發生率為2．70％（1／37），患者死亡率為8．57％（3／35）。結論TIPS治療急性肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血效果確切，安全可靠。