摘要:目的 探討抽動障礙(TD)患兒系統化行為干預的方法,以期為TD患兒的行為治療提供臨床指導。方法采用前瞻性病例對照研究方法,選取在福建醫科大學協和臨床學院兒童神經內科門診就診的慢性抽動障礙(CTD)和Tourette綜合征(TS)患兒132人,隨機分為行為干預組(n=47)、藥物治療組(n=47)及聯合干預組(n=38)。1)干預方法:行為干預組采用自行設計的四階段CHEN團體行為干預方法;藥物治療組采用可樂定緩釋透皮貼劑干預;聯合干預組在維持原藥物治療的同時加用行為干預治療。2)抽動嚴重程度評估:根據耶魯綜合抽動嚴重程度量表(YGTSS)評定。3)干預安全性采用治療副反應量表系統(TESS)進行評定,并評估干預依從性。結果 1)干預后4周,8周,12周,聯合干預組YGTSS減分率分別為(41.48±16.39,53.39±16.59,67.6±19.31)〉行為干預組(33.35±17.84,43.69±22.27,55.59±22.44)〉藥物治療組(24.79±19.94,34.49±30.79,44.13±26.57),差異有統計學意義(P〈0.05或P〈0.001);2)三組間安全性及依從性比較,差異無統計學意義(P均〉0.05)。結論 結合抽動障礙患兒臨床癥狀及其與家長的心理行為特點,實施針對性的團體心理行為干預對抽動障礙兒童的癥狀和心理健康有顯著的改善作用。
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