摘要:目的評價可吸收釘板在上頜骨與全面部骨折中的應用。方法選擇2011年6月至2018年7月在武漢大學口腔醫院口腔頜面創傷與顳下頜關節外科接受治療的涉及上頜骨骨折的患者244例。全面部骨折的納入標準是同時包含上頜骨骨折、顴骨顴弓眶骨骨折和下頜骨骨折。所有患者均主動要求使用可吸收釘板系統進行內固定。對其人口統計學信息、治療情況和隨訪結果進行回顧性分析。結果 244例患者的上頜骨骨折部位全部使用可吸收釘板進行內固定,其中男145例,女99例;年齡6~73歲,平均35歲;上頜骨Le FortⅠ型骨折36例,Le FortⅡ型骨折111例,Le FortⅢ骨折型97例。涉及額骨骨折3例,鼻骨-眶-篩骨(NOE)復合體骨折42例,上頜骨矢狀骨折37例,全面部骨折36例。全面部骨折患者中,顴骨顴弓眶骨、上頜骨、下頜骨同時使用可吸收釘板固定的有14例;僅顴骨顴弓眶骨、上頜骨同時使用可吸收釘板固定的有6例;僅顴骨顴弓眶骨使用可吸收釘板固定的有14例;另外2例患者的情況與上述三種分類均不符合。所有患者術前均有面部畸形,且出現咬合紊亂。復位和修復全面部骨折的方法按照"由簡單到復雜"進行序列復位固定的原則。術后并發癥情況:3例輕度錯[牙合]畸形,1例顴骨部分缺損,1例眼球內陷,4例創傷瘢痕,2例眼瞼下瞼萎縮,2例顳肌萎縮。結論靈活應用可吸收釘板進行上頜骨及全面部骨折復位固定具有可行性。軟組織問題引起的手術后并發癥,包括撕裂和不對稱,難以避免。
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