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        首頁 > 期刊 > 中國感染與化療 > 2017年上海市細菌耐藥性監測 【正文】

        2017年上海市細菌耐藥性監測

        作者:楊洋; 郭燕; 妹; 胡付品; 汪復; 蔣曉飛; 劉云; 王靖; 王敏; 周軍; 王傳清; 王愛敏; 應春妹; 高晶; 方毅; 張景皓; 袁軼群; 王峰; 沈芳; 胡娟; 喻靚; 張菁; 李華茵; 黃聲雷; 胡海清; 劉耀婷; 湯瑾; 吳瓊; 劉慶中; 湯榮; 張泓; 王春; 孫康德; 虞中敏; 鐘政榮; 瞿躍紅; 潘秋輝; 黃衛春; 孫景勇; 韓立中; 李麗; 周敏; 李敏; 張灝旻; 衛穎玨; 楊海慧; 孫晴; 徐偉紅; 劉瑛; 陳峰; 張莉; 錢敏健; 龔煒; 朱學源; 王蓉; 吳唯一; 魏取好 復旦大學附屬華山醫院; 復旦大學附屬中山醫院; 上海長征醫院; 上海交通大學附屬第六人民醫院; 上海交通大學附屬第一人民醫院; 上海交通大學附屬兒童醫院; 上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院; 上海交通大學醫學院附屬第三人民醫院; 上海交通大學醫學院附屬兒童醫學中心; 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院; 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院北院; 上海長海醫院; 上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院(浦東; 上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院(浦西; 上海交通大學醫學院附屬同仁醫院(仙霞路院區); 上海交通大學醫學院附屬新華醫院; 上海市崇明區中心醫院; 上海市第八人民醫院; 上海市第二人民醫院; 上海市奉賢區中心醫院; 上海市靜安區中心醫院; 上海市浦東新區公利醫院; 東方肝膽外科醫院; 上海市浦東新區人民醫院; 上海市浦東醫院; 上海市普陀區人民醫院; 上海市普陀區中心醫院; 上海市青浦區中心醫院; 上海市松江區中心醫院; 上海市楊浦區中心醫院; 上海中醫藥大學附屬第七人民醫院; 上海中醫藥大學附屬龍華醫院; 上海中醫藥大學附屬曙光醫院; 復旦大學附屬兒科醫院; 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院; 同濟大學附屬東方醫院; 同濟大學附屬第十人民醫院; 同濟大學附屬同濟醫院; 中國人民解放軍第四五五醫院; 上海交通大學附屬第六人民醫院東院; 上海市閔行區中心醫院; 同濟大學附屬東方醫院南院; 上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院南院; 上海市第一人民醫院寶山分院; 復旦大學附屬婦產科醫院; 復旦大學附屬華東醫院; 復旦大學附屬金山醫院; 復旦大學附屬上海市第五人民醫院; 復旦大學附屬腫瘤醫院

        摘要:目的了解2017年上海市細菌耐藥性監測結果。方法采用紙片擴散法或自動化儀器法對上海市49所醫院的臨床分離菌進行藥敏試驗。包括30所三級醫院(含3所兒童醫院)和19所二級醫院。采用美國臨床和實驗室標準化協會(CLSI)2017年版標準判斷結果。結果共獲134 078株臨床分離菌,其中革蘭陽性菌40 243株,占30.0%;革蘭陰性菌93 835株,占70.0%。二級醫院和三級醫院菌株分別占29.0%和71.0%。在二、三級醫院中革蘭陽性菌和革蘭陰性菌各為25.4%和74.6%、31.9%和68.1%。MRSA和MRCNS在各自菌種中的檢出率分別為49.1%和79.7%。二級醫院、三級醫院的MRSA和MRCNS檢出率分別為53.2%和72.1%、47.7%和82.2%。葡萄球菌屬中未發現萬古霉素耐藥株。1 041株兒童非腦膜炎肺炎鏈球菌分離株中青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐藥株(PRSP)分別占84.3%、7.8%和7.9%;330株成人分離株PSSP、PISP和PRSP分別為89.4%、4.2%和6.4%。檢出5株(0.1%)萬古霉素耐藥糞腸球菌、64株(1.2%)萬古霉素耐藥屎腸球菌,經過PCR測序確認的菌株中主要為vanA基因型。大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇異變形桿菌中ESBL的檢出率分別為54.9%、35.1%和47.6%。上述產ESBL菌株在二級醫院和三級醫院的檢出率分別為53.7%、31.5%、44.0%和55.5%、37.0%、50.0%。腸桿菌科細菌對碳青霉烯類抗生素仍高度敏感,對亞胺培南和美羅培南的總耐藥率分別為11.1%和11.0%,二級醫院、三級醫院分別為9.0%和9.2%、12.2%和11.9%,碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌(CRE)的檢出率為11.9%,其中73.4%是肺炎克雷伯菌。鮑曼不動桿菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌和大腸埃希菌中出現對大多數測試藥物耐藥而僅對1~2種抗菌藥物敏感的廣泛耐藥株,二級醫院和三級醫院分別為64株、357株、7株、25株和412株、1 129株、38株、45株。結論目前主要臨床分離菌對于常用抗菌藥物的耐藥性仍甚為嚴重,尤其是多重耐藥

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        中國感染與化療雜志, 雙月刊,本刊重視學術導向,堅持科學性、學術性、先進性、創新性,刊載內容涉及的欄目:論著、簡訊、讀者·作者·編者、病例報告、綜述與編譯等。于2001年經新聞總署批準的正規刊物。

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