摘要:目的綜述嬰幼兒配方食品中添加長鏈多不飽和脂肪酸(long-chain polyunsaturated fatty acids, LCPUFA)對嬰幼兒生長發(fā)育及長期健康的影響,并探討在嬰幼兒配方食品中強(qiáng)制添加長鏈多不飽和脂肪酸的必要性及適宜含量。方法計算機(jī)檢索CochraneLibrary、PubMed、Ovid和SinoMed2005~2016年間發(fā)表的與嬰幼兒配方食品LCPUFA含量或攝入量相關(guān)的系統(tǒng)綜述和meta分析、隨機(jī)對照試驗。結(jié)果從檢索到的2828篇文獻(xiàn)中共篩選出36篇(足月兒8篇,早產(chǎn)兒11篇,足月兒和早產(chǎn)兒6篇,較大嬰兒和幼兒6篇)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)。出生后補(bǔ)充二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid, DHA)和花生四烯酸(arachidonic acid, ARA)能夠促進(jìn)足月兒和早產(chǎn)兒的早期認(rèn)知功能和視覺發(fā)育,但對神經(jīng)發(fā)育的長期影響有限。補(bǔ)充DHA和ARA能夠改善嬰幼兒的免疫功能,減少過敏性疾病相關(guān)癥狀,但對嬰幼兒的生長沒有明顯的促進(jìn)作用。盡管補(bǔ)充DHA和ARA能夠提高嬰幼兒血漿和紅細(xì)胞LCPUFA水平,但LCPUFA營養(yǎng)狀況的改善是否會產(chǎn)生臨床效益還有待進(jìn)一步研究。結(jié)論盡管補(bǔ)充DHA和ARA對嬰幼兒有一定益處,但目前尚缺乏在嬰幼兒配方食品中強(qiáng)制添加DHA和ARA的可靠證據(jù),建議仍作為可選擇性成分。其上、下限值的設(shè)定可參考國際標(biāo)準(zhǔn)、母乳含量水平并結(jié)合有關(guān)科學(xué)證據(jù)等因素綜合考慮。
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