摘要：目的:探討CYP2C19基因多態(tài)性對(duì)冠心病患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)術(shù)后氯吡格雷抵抗(CR)的影響。方法:選擇在我院接受治療并進(jìn)行PCI手術(shù)的冠心病患者100例,其中CR 24例,無(wú)氯吡格雷抵抗(NCR)76例。根據(jù)CYP2C19基因型,患者被分為快代謝型CYP2C19*1/*1(49例),中間代謝型CYP2C19*1/*2(28例)和*1/*3(11例),慢代謝型CYP2C19*2/*2(9例)和*2/*3(3例)。分析不同基因型與CR、最大血小板聚集率(MPA)、主要不良心血管事件(MACE)發(fā)生的關(guān)系。結(jié)果:以快代謝型CYP2C19*1/*1基因型為基礎(chǔ),中間代謝型CYP2C19*1/*2和*1/*3(OR=4.16、5.03,P均﹤0.05)及慢代謝型CYP2C19*2/*2和*2/*3(OR=7.04、17.6,P均﹤0.01)發(fā)生CR的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,中間代謝型分別增加4.16和5.03倍,慢代謝型分別增加7.04和17.60倍;與快代謝基因型比較,中、慢代謝基因型的MPA和MACE發(fā)生率均顯著增加(P﹤0.05或﹤0.01);CR組MACE發(fā)生率顯著高于NCR組(20.8%比5.3%,P=0.02)。結(jié)論:CYP2C19基因多態(tài)性對(duì)冠心病患者PCI術(shù)后氯吡格雷抵抗有一定的影響,帶有中、慢代謝基因型冠心病患者更易發(fā)生氯吡格雷抵抗以及有更高的最大血小板聚集率和主要不良心血管事件發(fā)生率。