肺動脈高壓診治現狀
作者：劉錦銘 同濟大學附屬上海市肺科醫院肺循環科; 上海200433; 上海醫學會呼吸病學分會肺血管病學組
摘要：肺動脈高壓(pulmonary hypertension,PH)是一類惡性肺血管疾病,其主要病理生理學特征為肺血管持續收縮及重構,導致肺血管阻力進行性增高,同時合并不同程度右心功能衰竭。超聲心動圖是疑診PH首選無創篩查方法,右心導管檢查是確診PH的“金標準”。近10年,三大針對PH靶向治療經典途徑的藥物:內皮素受體拮抗劑、磷酸二酯酶5抑制劑、前列環素類藥物陸續上市,聯合治療策略也被臨床醫師認可,PH患者預后明顯改善。此外,第四大類慢性血栓栓塞性PH患者通過肺動脈內膜剝脫術或經皮肺動脈球囊擴張術,部分患者甚至獲得“治愈”。隨著PH研究機制的進展,不同作用途徑的靶向藥物陸續上市,越來越多不同專業的醫生投入到肺血管疾病的診治及研究工作中,推動PH領域的快速發展。
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