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        中西醫(yī)結(jié)合治療抗MDA5抗體陽(yáng)性特發(fā)性炎癥性肌病合并肺間質(zhì)疾病9例臨床分析

        作者:張宗學(xué); 王玉光 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院; 北京100010

        摘要:特發(fā)性炎癥性肌病(IIM)是一組病因未完全闡明的自身免疫性肌病。肺部受累比例大約為35%~40%,合并出現(xiàn)的間質(zhì)性肺疾病是導(dǎo)致本病發(fā)病率、病死率最高的重要因素。肌炎相關(guān)抗體譜對(duì)臨床診斷以及判斷預(yù)后具有重要意義。其中抗MDA5抗體陽(yáng)性皮肌炎患者的肌肉受累程度大多較輕,但是肺部并發(fā)的快速進(jìn)展肺間質(zhì)病變風(fēng)險(xiǎn)較高,通常導(dǎo)致難以糾正的呼吸衰竭,病死率高。通過(guò)對(duì)2015年至2017年治療的9例抗MDA5抗體陽(yáng)性特發(fā)性炎癥性肌病合并肺間質(zhì)疾病(IIM-ILD)患者臨床資料進(jìn)行分析。其中3例病情急劇進(jìn)展,發(fā)展為呼吸衰竭而死亡。中醫(yī)證候特點(diǎn)方面,此類患者臨床表現(xiàn)復(fù)雜,虛證、實(shí)證、虛實(shí)夾雜均可見。起始西藥治療方案均給予激素聯(lián)合免疫抑制劑強(qiáng)化方案,并序貫治療。同時(shí)密切隨訪患者,若存在急性加重,及時(shí)積極干預(yù)。

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        世界中西醫(yī)結(jié)合雜志, 月刊,本刊重視學(xué)術(shù)導(dǎo)向,堅(jiān)持科學(xué)性、學(xué)術(shù)性、先進(jìn)性、創(chuàng)新性,刊載內(nèi)容涉及的欄目:專家論壇、名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)史文獻(xiàn)、實(shí)驗(yàn)研究、藥物研究、臨床研究、思路與方法、綜述等。于2006年經(jīng)新聞總署批準(zhǔn)的正規(guī)刊物。

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