摘要：目的探討異基因造血干細胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)后,早期預防性改良供者淋巴細胞輸注(donor lymphocyte infusion,DLI)預防高危急性白血病復發(fā)的療效及安全性。方法回顧性分析2013年1月至2017年6月在本中心行allo-HSCT并接受預防性改良DLI的62例高危急性白血病患者的臨床資料。患者均在原發(fā)病完全緩解(complete remission,CR)狀態(tài)下輸注由重組人粒細胞集落刺激因子動員的外周血干細胞并聯合短程小劑量環(huán)孢素預防移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)。結果62例高危急性白血病患者在距移植中位時間為105.5(59~355)d接受預防性DLI,中位CD3細胞量為3.95(0.4~7.6)×10^7/kg。移植后中位隨訪33.2(3.4~64.7)個月,41例患者獲得長期無病生存,其中17例患者復發(fā);共21例患者死亡。3年總體生存率(overall survival,OS)、無白血病生存率(leukemia-free survival,LFS)分別為69.6%及63.6%。3年累積復發(fā)率及無復發(fā)死亡率分別為29.7%及6.7%。Ⅱ~Ⅳ度及Ⅲ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病(aGVHD)的100 d累積發(fā)生率分別為22.6%和11.3%。3年中重度慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的累積發(fā)生率為32.9%。3年無復發(fā)無排異生存率(GVHD-free and relapse-free survival,GRFS)為31.7%。結論高危急性白血病異基因造血干細胞移植后,早期行改良供者淋巴細胞輸注能有效預防復發(fā),且不增加GVHD發(fā)生率及治療相關死亡率。